Boala de reflux gastroesofagian (BRGE). 13 noiembrie 2010
Posted by Dora in Regim alimentar, Tratament chirurgical, Tratament medicamentos.Tags: boala de reflux gastroesofagian, endoscopie, esofagita, hernie hiatala, inhibitor de pompa de protoni, Prof. Dr. Oproiu Alexandru, reflux, regim alimenatar
add a comment
Ghid de diagnostic si tratament Dr. Carmen Oproiu (Bucuresti) si Prof. Dr. Al. Oproiu (Bucuresti) http://www.scribd.com/doc/22411078/BRGE
TRATAMENT
1. Tratamentul nemedicamentos.
Modificarea stilului de viaţă poate facilita diminuarea simptomatologiei BRGE.
S-a recomandat iniţial ridicarea capului patului cu 10-15 cm pentru a favoriza tranzitul oro-caudal al esofagului.
De curând grupul de lucru de la Geneva-1999, consideră că măsurile posturale pot avea succes numai la pacienţii care prezintă reflux nocturn. Refluxul este favorizat de anumite mişcări care cresc presiunea intraabdominală ca flexia trunchiului pe abdomen, ridicarea de greutăţi, exerciţiul fizic intens.
Tusea şi obezitatea favorizează refluxul gastroesofagian.
Regimul alimentar:
Se recomandă evitarea alimentelor care stimulează secreţia gastrică, cele care cresc volumul şi presiunea intragastrică şi întârzie evacuarea gastrică, cele care scad presiunea în sfincterul esofagian inferior şi irită mucoasa esofagiană.
În acest context cresc aciditatea gastrică următoarele alimente: supa de carne, alimentele acide, citricele, cafeaua, alimentele condimentate.
Grăsimile şi prăjelile întârzie evacuarea gastrică, cresc volumul conţinutului gastric şi presiunea intragastrică; totodată grăsimile cresc şi secreţia de acid clorhidric şi scad presiunea în sfincterul esofagian inferior.
Alimentele condimentate, ceapa, preparatele de roşii, cresc refluxul printr-un mecanism necunoscut.
Ciocolata conţine metilxantine, miorelaxant ce favorizează apariţia refluxului.
Băuturile nealcoolice (sucuri, citrice, roşii, ananas, cola, cafea) accentuează simptomele de reflux prin conţinutul lor acid, osmolaritatea modificată, sau alte mecanisme încă necunoscute.
Alcoolul scade presiunea în sfincterul esofagian inferior, creşte secreţia de acid, agravează simptomatologia bolii de reflux.
Fumatul scade presiunea în sfincterul esofagian inferior şi scade puterea de curăţire a esofagului.
Schimbarea stilului de viaţă, a regimului alimentar, pot produce ameliorarea simptomatologiei, dar niciodată nu vor vindeca esofagita.
2. Tratamentul medicamentos
Mai multe cititi in http://www.scribd.com/doc/22411078/BRGE
Reflux Calm 