jump to navigation

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE). 13 noiembrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar, Tratament chirurgical, Tratament medicamentos.
Tags: , , , , , , ,
add a comment

Ghid de diagnostic si tratament Dr. Carmen Oproiu (Bucuresti) si Prof. Dr. Al. Oproiu (Bucuresti) http://www.scribd.com/doc/22411078/BRGE

TRATAMENT
1. Tratamentul nemedicamentos.
Modificarea stilului de viaţă poate facilita diminuarea simptomatologiei BRGE.
S-a recomandat iniţial ridicarea capului patului cu 10-15 cm pentru a favoriza tranzitul oro-caudal al esofagului.
De curând grupul de lucru de la Geneva-1999, consideră că măsurile posturale pot avea succes numai la pacienţii care prezintă reflux nocturn. Refluxul este favorizat de anumite mişcări care cresc presiunea intraabdominală ca flexia trunchiului pe abdomen, ridicarea de greutăţi, exerciţiul fizic intens.
Tusea şi obezitatea favorizează refluxul gastroesofagian.
Regimul alimentar:
Se recomandă evitarea alimentelor care stimulează secreţia gastrică, cele care cresc volumul şi presiunea intragastrică şi întârzie evacuarea gastrică, cele care scad presiunea în sfincterul esofagian inferior şi irită mucoasa esofagiană.
În acest context cresc aciditatea gastrică următoarele alimente: supa de carne, alimentele acide, citricele, cafeaua, alimentele condimentate.
Grăsimile şi prăjelile întârzie evacuarea gastrică, cresc volumul conţinutului gastric şi presiunea intragastrică; totodată grăsimile cresc şi secreţia de acid clorhidric şi scad presiunea în sfincterul esofagian inferior.
Alimentele condimentate, ceapa, preparatele de roşii, cresc refluxul printr-un mecanism necunoscut.
Ciocolata conţine metilxantine, miorelaxant ce favorizează apariţia refluxului.
Băuturile nealcoolice (sucuri, citrice, roşii, ananas, cola, cafea) accentuează simptomele de reflux prin conţinutul lor acid, osmolaritatea modificată, sau alte mecanisme încă necunoscute.
Alcoolul scade presiunea în sfincterul esofagian inferior, creşte secreţia de acid, agravează simptomatologia bolii de reflux.
Fumatul scade presiunea în sfincterul esofagian inferior şi scade puterea de curăţire a esofagului.
Schimbarea stilului de viaţă, a regimului alimentar, pot produce ameliorarea simptomatologiei, dar niciodată nu vor vindeca esofagita.
2. Tratamentul medicamentos
Mai multe cititi in http://www.scribd.com/doc/22411078/BRGE

Regimul alimentar in esofagita, refluxul gastroesofagian, hernie hiatala 9 noiembrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , , ,
add a comment

Regimul alimentar este important, ca si regimul de viata:

  1. Se vor evita mesele prea rare si bogate (se recomanda 4-5 mese pe zi mai reduse cantitativ)
  2. Evitati orice fel de mancare ce nu va prieste.
  3. Se va evita culcatul imediat dupa masa (masa de seara se va lua cu cel putin doua ore inainte de culcare)
  4. Ridicati capataiul patului cu 10—15 cm.
  5. Slabiti, daca sunteti supraponderal.
  6. Evitati hainele prea stramte, curelele sau centurile prea stranse.
  7. Evitati sa va aplecati “din talie”, indoiti genunchii, mentinand “spatele drept”.
  8. Opriti fumatul.
  9. Se vor evita urmatoarele alimente:
    • Supe si ciorbe de carne, zeama de carne
    • Sosuri, prajeli, rantasuri
    • Paine prajita, paine proaspata, paine calda
    • Vinete, rosii, bulion, sos de rosii, ketchup
    • Iaurt, lapte batut, branzeturi fermentate (cascaval, branza de burduf,etc)
    • Condimente puternice (ardei iute, piper, boia, scortisoara, menta, mustar, sare de lamaie, otet, zeama de varza, etc),
    • Dulciuri concentrate (dulceata, gem, prajituri si torturi cu creme, marmelada, rahat, ciocolata, cacao, bomboane, etc)
    • Ceapa si usturoi
    • Cafea, cola, pizza, mancaruri fast-food
    • Menta, ceai de sunatoare
    • Citrice (lamai, portocale, ananas, grefruit, etc) sau sucuri de citrice
    • Grasime animala (unt, smantana, slanina, untura, seu)
    • Carne grasa (porc, rata, gasca, piele de pasare)
    • Mezeluri, afumaturi, conserve
    • Alimente foarte sarate
    • Ciulama de pasare
    • Mancaruri prea fierbinti sau reci
    • Fasole, varza acrita, muraturi
    • Seminte, nuci si leguminoase uscate.
    • Legume uscate: fasole alba, linte, mazare uscata.
    • Fructe crude neparguite, acre, cu coaja (visine, zarzare)
    • Fructe oleaginoase: nuci, migdale, alune, etc.
    • Alcool de orice fel, vin, bere, sampanie, tarie….

Se pot manca urmatoarele:

  1. Supe si ciorbe de legume
  2. Cartofi natur sau piure, legume fierte (sote): dovlecei, conopida, brocoli, morcovi, pastarnac, patrunjel, dovleac copt
  3. Salate de andive, verde, romana, varza, castraveti, fara otet/lamaie
  4. Lapte dulce degresat sau semi-degresat (cine suporta), branzeturi degresate (branza dulce de casa, urda, cas nesarat)
  5. Carne rasol, carne fiarta, carne inabusita la cuptor, gratar bine facut (nu pe carbuni / lemne)
  6. Carne fara grasime – de vita, porc, sau pasare -pui sau curcan (fara piele), majoritatea tipurilor de peste proaspat sau congelat
  7. Fructe dulci: banane, caise, mere galbene, pere, struguri, pepene verde si galben, prune, dovleac, capsuni, cirese
  8. Placinte de casa cu mere / branza / dovleac, biscuiti de casa, aluaturi nisipoase (nu foarte dulci)
  9. Oua fierte moi, oua romanesti in apa
  10. Paine veche de 1 zi, paste fierte, budinci din fainoase, cous-cous, bulgur, arpacas, gris
  11. Compoturi nu foarte dulci
  12. Apa plata, ceaiuri din plante: galbenele, tei, salcam, nalba mare, troscot, matase de porumb
  13. Paine veche de o zi, NU PRAJITA ( creste aciditatea)
  14. Mancarea poate fi sarata normal, fara excese (daca pacientul nu are si alta boala in care regimul este fara sare)

De mentionat ca FARA REGIM, deseori tratamentul NU ARE EFECT.

La masă cu ulcerul sau cu gastrita? 25 octombrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , , , , , , ,
add a comment

Era o vreme când se vorbea despre gastrită ca despre fustele maxi, se purta gastrita ca ultimele noutăţi în modă. Una-două, cum se învârtea ceva în stomac, doctorul cu grăbire punea mâna pe pix şi scria o reţetă aplicabilă diagnosticului de gastrită.

Gastrita devenise un fel de sport naţional. De altfel, ca şi ulcerul. Se văicareau unii că şeful de la serviciu, un tiran împuţit, le-a făcut buba la burtă. Erau vremurile în care vinovat de ulcer era stresul. Nu apăruseră comunicatele medicilor ăia din Noua Zeelandă cum că e vorba de o bacterie care provoacă ulcer. Vremurile s-au schimbat şi au început să cadă ca popicele diagnosticele puse pompieristic sub pălăria de gastrite şi ulcere. Explică acest capitol atât de discutat profesorul doctor Alexandru Oproiu, întemeietor de şcoală în gastroenterologie. De altfel, îşi aminteşte renumitul profesor Oproiu de vorbele magistrului lui, profesorul Spârchez, care zicea: “Norocul nostru este că 70% dintre ulcere se vindecă singure”. Şi cu îndreptăţire rostea aceste aprecieri fiindcă organismul este prevăzut cu superbe mecanime de apărare mai ales în cazul ulcerelor generate de excesul de acid clorhidric. În cazul ulcerelor produse de Helicobacter Pylori, tratamentul se face cu un inhibitor cu pompă de proton din clasa omeprazol şi, în paralel, timp de o săptămână sau două săptămâni cu două antibiotice: amoxicilină + metronidazol sau amoxicilină + claritromicină. Iar în privinţa sumedeniei de diagnostice de gastrită apariţia endoscopiei cu preluarea unui fragment de mucoasă şi examinarea lui la laborator a micşorat excesul de diagnostic de gastrită. Dar până una alta, o componentă importantă a terapiei în ulcere şi gastrite este regimul alimentar.

SECREŢIA ACIDĂ
Ce au voie să mănânce şi ce nu bolnavii de gastrită sau ulcere? Aceşti suferinzi trebuie să-şi aleagă alimentele care au observat cum că nu au acţiuni nocive asupra stomacului. Adică acele alimente care nu măresc secreţia acidă din stomac şi care nu inhibă motilitatea stomacului, adică nu frânează mişcările stomacului. Un stomac cu dinamică înceată evacuează încet alimentele din stomac care întârzie să stea în el. Pentru bolnavii de ulcere şi gastrite sunt indicate lactatele şi laptele dulce. Unii nu suportă însă laptele fiindcă s-au născut cu deficit de enzimă, de lactoză. Şi ei trebuie să evite consumul de lapte. Dar se pot hrăni cu brânză de vaci, caş, telemea şi mai puţin cu brânză fermentată de genul caşcaval sau brânză de burduf. Este de evitat şi laptele bătut. Sunt foarte potrivite legumele şi fructele. Dar şi în stare crudă, ceea ce populaţia cunoaşte mai puţin. Mai greu suportabile, fiindcă dau secreţie de acid, sunt vinetele şi roşiile. Sunt buni pentru aceşti suferinzi cartofii, dovleceii, conopida, fasolea verde, varza, mazărea.

FIARTĂ, SLABĂ, ALBĂ
Carnea este bine să fie preparată ca rasol, carne fiartă, carne înăbuşită la cuptor şi grătar bine făcut, nu din acela crud. Sunt indicate următoarele tipuri de carne: de pasăre, de vacă, de viţel. Mai puţin se recomandă carnea de porc grasă. Şi mai de evitat sunt tipurile de carne de raţă, gâscă, fiindcă sunt grase şi tocmai de aceea bolnavii de ulcer şi de gastrite trebuie să se abţină de la slănină, de la costiţă, dar şi de la conserve şi mezeluri. Toate aceste tipuri de carne şi produse din carne sunt grase şi se întârzie evacuarea lor din stomac. Peştele este foarte bine tolerat în gastrită şi ulcer. Se digeră uşor. Peştele este bogat şi în acizi graşi omega, care intră în componenţa tuturor membranelor, mai ales a membranelor celulelor digestive. Dar peştele nu trebuie nici el prăjit doar rasol sau gătit înăbuşit. Pastele sunt bine suportate, iar orezul este acceptat de bolnavii de gastrită şi ulcer. Grăsimile vegetale cele mai bune sunt cele din meniul meridional, adică uleiul de măsline, dar sunt bine acceptate şi uleiul de floarea-soarelui, de porumb.

FRUCTELE ROMÂNEŞTI
Cele mai potrivite fructe sunt fructele româneşti. Le fac foarte bine celor bolnavi de gastrită şi ulcer următoarele fucte româneşti: caisele, vişinele, merele, perele, strugurii, pepenele verde şi cel galben, prunele. Din categoria fructelor de import cele mai indicate sunt bananele. Bolnavii de ulcer şi de gastrită trebuie să consume mai puţin citrice de genul portocale, mandarine, grepfrut, lămâi, ananas, care fac să sporească secreţia acidă în stomac. Dulciurile concentrate stimulează secreţia acidă din stomac. De aceea, bolnavii de gastrită şi ulcer trebuie să evite marmelada, magiunul, dulceaţa, chiar şi mierea. Fac rău şi torturile, dar sunt bine tolerate prăjiturile de casă, plăcintele cu mere, cu brânză, cu dovleac, aluaturile fragede. În materie de panificaţie pentru bolnavii de ulcer şi gastrită sunt admise pâinea albă, pâinea neagră, biscuiţii, mămăliga. Şi ouăle sunt recomandate, dar nu prăjite. Se acceptă ouăle fierte moi şi ochiurile româneşti în apă.

Se recomandă apa plată, adică necarbogazoasă. Mai puţin sunt indicate apele carbogazoase, deoarece stimulează secreţia de acid. Foarte bune sunt ceaiurile româneşti: ceaiul negru, de muşeţel, de tei, de gălbenele. Bolnavii de ulcer şi gastrită nu trebuie să bea ceaiul de sunătoare, care distruge acţiunea medicamentelor ce inhibă protonii din clasa omez. Nu prea sunt potrivite vinul şi berea, care stimulează secreţia acidă în stomac. Bolnavul de ulcer şi gastrită mai bine bea, dacă ţine neapărat, 20 ml de tărie care în egală măsură stimulează secreţia de acid, dar şi secreţia de mucus şi bicarbonat, care sunt factori de apărare a stomacului. Oricum, aceste băuturi nu trebuie consumate pe stomacul gol şi nu atunci când gastrita şi ulcerul se află în fază acută.

Articol preluat de pe site-ul: http://sanatate.jurnalul.ro/stire-recomandari/la-masa-cu-ulcerul-sau-cu-gastrita-317856.html

Contraventii de circulatie in tubul digestiv 25 octombrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , , , ,
add a comment

Tot mai multi oameni se vaita ca noaptea le-a devenit un chin, datorita arsurilor, ragaielilor si reintoarcerii mancarii in gura. Medicii ii spun reflux gastro-esofagian si inseamna ca o parte din cotinutul stomacului revine in esofag ajungand pana in cavitatea bucala.

EXPLICATII

Multe sunt cauzele acestui reflux gastro-esofagian, intre altele de vina este relaxarea tesuturilor acelei supape din partea inferioara a esofagului care nu mai inchide bine si lasa sucurile din stomac sa faca drumul invers. Atunci mucoasa esofagului se schimba si creeaza risc de cancer, iar aciditatea poate crea leziuni in etapa numita esofagita de reflux.

TRATAMENT

Prof. dr. Alexandru Oproiu ne explica cum putem scapa de reflux. Tratamentul poate fi medical sau chirurgical atunci cand bisturiul intervine asupra supapei, in caz de hernie hiatala. Tratamentul medical incepe cu masuri generale. Omul nu trebuie sa se culce imediat dupa cina. Masa de seara nu trebuie sa fie bogata in grasimi, fiindca stomacul se goleste in trei ore, in perioada mai lunga fata de normalul de 1,5 – 2 ore. Cei carora continutul refluxat le ajunge pana in gura trebuie sa doarma cu capul asezat pe 2-3 perne. Inainte de a se culca seara dupa cina, oamenii nu trebuie sa se aplece in fata si sa ridice greutati caci muschii abdominali maresc presiunea in abdomen.

INTERDICTII

Omul cu reflux nu trebuie sa fumeze si nu trebuie sa bea bere si vin. In plus, el trebuie sa se fereasca de acele alimente care-i accentueaza arsurile si regurgitatiile. Alimentele ce fac rau si provoaca reflux gastro-esofagian sunt: iaurtul, laptele batut, branzeturile fermentate, supele de carne, mezelurile, citricele, bauturile carbogazoase, ciocolata, ceapa, usturoiul, grasimile, sosurile, rantasurile.

PASTILE

Ca medicamente impotriva refluxului gatro-esofagian se administreaza inhibitor de pompa de hidrogen si antisecretorii din familia Omeprazolului inghitind o capsula cu 30 de minute inainte de micul dejun. Acest tratament se urmeaza timp indelungat pana dispar simptomele. Pentru mentinerea rezultatelor se ia Ranitidina sau Famotidina, iar la cei cu dinamica mica a esofagului si sfincter relaxat se recomanda Metoclopramida si Motiliu pentru a mari motilitatea, adica miscarile de evacuare ale esofagului.

Articol preluat de pe site-ul: http://www.editiaspeciala.com/stiri/2006-06-09/Contraventii-de-circulatie-in-tubul-digestiv-10786.asp

Deranj în tubul digestiv 25 octombrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , ,
add a comment

Alimentele cu prea multe grăsimi încetinesc evacuarea alimentelor din stomac şi apar suferinţe cum sunt: un exces de secreţie acidă, balonare etc.

Ne explică cum se protejează sistemul digestiv profesorul doctor Alexandru Oproiu, întemeietor de şcoală în gastroenterologie. Nici consumul mare de sare nu este recomandat. Excesul de sare aduce o influenţă nefastă asupra mucoasei stomacului şi astfel se produc gastritele, ce pot derapa spre cancer gastric şi gastrită atrofică. Cum trebuie consumat alcoolul pentru a nu da peste cap sistemul digestiv? Vinul şi berea în cantităţi prea mari produc suferinţe celor cu reflux gastroesofagian. Reamintim că refluxul gastroesofagian este întoarcerea pe contrasens a secreţiilor şi alimentelor din stomac.

Revenind în esofag, ele pot ajunge până în gură însoţite de arsuri, de râgâieli, de iritaţii, de tuse. Şi la cei fără boli digestive vinul şi berea peste măsură relaxează sfincterul esofagian, acea supapă de golire a esofagului, şi apare refluxul, reîntoarcerea conţinutului stomacului în esofag. Nici alcoolul tare nu face bine. El produce gastrită acută. Când alcoolul tare este consumat pe stomacul gol, el atacă mucoasa stomacului. Consumul exagerat şi zilnic de alcool tare duce la gastrite agresive, chiar cu sângerări şi vărsături. Dar alcoolul tare poate da inflamaţii ale mucoasei duodenului, partea superioară a intestinului subţire ce urmează imediat după stomac. Din pricina aceste inflamaţii, se blochează orificiul prin care bila şi sucurile pancreatice se scurg în duoden şi pot apărea icterul sau pancreatita.

Alimentele prea fierbinţi acţionează şi ele defavorabil mai ales asupra esofagului, putându-se ajunge la cancer esofagian. Nici alimentele sau băuturile prea reci nu sunt recomandate, dau diaree.

de Florin Condurateanu 12/12/2008

Articol preluat de pe siteul: http://www.jurnalul.ro/stire-viata-sanatoasa/deranj-in-tubul-digestiv-140774.html

Dusmanii esofagului 25 octombrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , , , ,
add a comment

Ce e bine sa mancam pentru ca diversele componente ale tubului digestiv sa fie protejate de boli si sa nu ajunga la starea de suferinta?

Ce e bine sa mancam pentru ca diversele componente ale tubului digestiv sa fie protejate de boli si sa nu ajunga la starea de suferinta? Explica profesorul doctor Alexandru Oproiu, nume arhicunoscut in lumea gastroenterologiei. Unii spun cu indreptatire ca esofagul este o conducta. Prin ea circula alimentele spre stomac. Dar aceasta teava a tubului digestiv este sediul unor des intalnite necazuri. Atat de raspanditul reflux gastro-esofagian aici isi face mendrele. Sfincterul din portiunea inferioara a esofagului, acea supapa care lasa libera circulatia doar spre stomac, dar si alte mecanisme de circulatie intr-un singur sens dinspre cavitatea bucala spre stomac sufera deteriorari la unii oameni. Ca urmare, continutul din stomac cu secretii acide porneste invers, dinspre stomac spre cavitatea bucala si produce arsuri, ba chiar si leziuni incadrabile in diagnosticul de esofagita. Mucoasa esofagului nu este adaptata la agresiunea unui mediu acid. Asa ca refluxul gastro-esofagian o irita, o raneste, dar, si mai grav, ii schimba compozitia, situatie care poate conduce la cancere esofagiene.

Ca atare, omul cu reflux gastro-esofagian trebuie sa evite alimentele ce stimuleaza secretia acida in stomac si acestea ar fi: supele concentrate de carne, ciorbele, de altfel, mancaruri contraindicate si in cazul ulcerelor. Trebuie evitate: ceapa, usturoiul, rosiile, vinetele, ciocolata, citricele, adica lamaile, portocalele, ananasul sau sucurile citrice, precum si bauturile acidulate. Omul trebuie sa imputineze si alimentele foarte grase. Oamenii cu boala de reflux trebuie sa evite si vinul, chiar si berea, vinovate si ele de refluxul gastro-esofagian. Bineinteles ca bolnavul de reflux gastro-esofagian trebuie sa nu se culce imediat dupa cina, sa nu ridice greutati, crescand astfel presiunea in abdomen, si trebuie sa doarma cu trunchiul mai ridicat, asezat eventual pe o perna.

de Florin Condurateanu  3/08/2005

Articol preluat de pe site-ul: http://www.jurnalul.ro/stire-viata-sanatoasa/dusmanii-esofagului-40015.html

Sosurile si acidul 25 octombrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , , , ,
add a comment

Multi oameni simt un veritabil incendiu in piept, arsuri chinuitoare le urca pe esofag. Medicii numesc boala reflux gastro-esofagian. Daca pe esofag insa apar si leziuni, maladia devine esofagita de reflux.

Continutul din stomac, incarcat cu acid, porneste invers si se reintoarce in esofag, sfincterul (acea supapa musculara din partea de jos a esofagului) nu mai are o tonicitate corespunzatoare si se relaxeaza, permitand drumul invers al materialelor din stomac. De vina este si ridicarea unor greutati imediat dupa masa, precum si aplecari contraindicate, care cresc si ele presiunea din stomac. De vina este si o cina prea bogata si culcarea dupa cateva minute. Un alt defect provoaca si el refluxul gastro-esofagian, asa-numita hernie hiatala, o situatie in care o portiune a stomacului urca din abdomen in torace.

Simptomele refluxului gatro-esofagian sunt in primul rand arsurile, denumite pirozis, dar apare si regurgitatia, acea refulare a continutului stomacului pana in gura in prezenta unui lichid ca otetul. Apare si eructatia, ragaiala cum se spune in popor.

Profesor doctor Alexandru Oproiu spune ca tratamentul refluxului gastroesofagian este complex, se face in trepte, pornind de la masuri mai simple, continuand cu terapie medicamentoasa completa, sau interventii chirurgicale. In primul rand trebuie actionat asupra regimului alimentar: suferindul trebuie sa observe ce alimente ii produc reflux si disconfort si sa evite acele mancaruri. Reactia tubului digestiv variaza de la om la om, spre exemplu, unii suporta merele, altii nu. Iata cateva mancaruri care stimuleaza secretia gastrica, relaxeaza sfincterul esofagian sau limiteaza mecanismele antireflux: supele de carne, citricele, rosiile, ceapa, usturoiul, sosurile, rantasurile, mancarurile prajite, berea, vinul ciocolata si cafeaua.

Pulsul medicinei – FLORIN CONDURATEANU,  18/10/2004

Articolul preluat de pe site-ul: http://www.jurnalul.ro/stire-viata-sanatoasa/sosurile-si-acidul-58814.html

Indicatii de regim alimentar in boala de reflux gastro-esofagian 23 octombrie 2010

Posted by Dora in Regim alimentar.
Tags: , , , , ,
add a comment
Pentru a intelege ce inseamna boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) si a o recunoaste, eventual, in propriile dumneavoastra acuze, va trebui sa cunoasteti principalele simptome ale cestei boli, precum si modalitatea lor de aparitie.
In continuare, informatiile pe care le veti primi, in legatura cu BRGE, vor fi prezentate in maniera “intrebare —raspuns”, pornind de la elemente simple si evoluand, treptat, spre cele complexe.
Care este simptomul principal al BRGE?

Pirozisul, simptomul cel mai important si cel mai frecvent al BRGE, reprezinta o durere cu caracter de arsura resimtita in spatele sternului (arsura retrosternala). Desi poate fi foarte neplacut, prin intensitatea sau durata sa, nu va speriati: nu este provocat de o afectiune a inimii!

Pentru a intelege ce inseamna boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) si a o recunoaste, eventual, in propriile dumneavoastra acuze, va trebui sa cunoasteti principalele simptome ale cestei boli, precum si modalitatea lor de aparitie.
In continuare, informatiile pe care le veti primi, in legatura cu BRGE, vor fi prezentate in maniera “intrebare —raspuns”, pornind de la elemente simple si evoluand, treptat, spre cele complexe.

Care este simptomul principal al BRGE?

Pirozisul, simptomul cel mai important si cel mai frecvent al BRGE, reprezinta o durere cu caracter de arsura resimtita in spatele sternului (arsura retrosternala). Desi poate fi foarte neplacut, prin intensitatea sau durata sa, nu va speriati: nu este provocat de o afectiune a inimii!

Care este cauza pirozisului?

Cauza cea mai frecventa a pirozisului o reprezinta intoarcerea acidului din stomac, prin cardia, in esofag, ceea ce inseamna “reflux acid” sau “reflux gastro-esofagian acid”. O definitie foarte simpla este:

“PIROZIS = REFLUX GASTRO-ESOFAGIAN”

Atentie:
1. Mentinerea acidului in stomac este posibila datorita actiunii unui sfincter (valva sau inel muscular), situat la unirea dintre esofag si stomac si denumit sfincterul esofagian inferior (SEI). Acesta trebuie sa ramana inchis in marea majoritate a timpului, pentru a preveni refluxul acid.
2. Nu oricine are pirozis prezinta boala de reflux, dupa cum refluxul gastro-esofagian (RGE) nu este echivalent cu BRGE. Un reflux in cantitate mica si de durata scurta nu este nociv, deglutitia (actul de a inghiti) si peristaltica esofagiana (miscarile proprii ale esofagului) actionand pentru indepartarea imediata a acidului refluat.

Cum veti deosebi un simplu pirozis de BRGE?

Daca pirozisul apare frecvent sau dureaza mult timp, altfel spus, daca este un simptom suparator si va afecteaza activitatea zilnica, va confruntati, probabil, cu boala de reflux gastro-esofagian.

Ce alte simptome caracterizeaza BRGE?

Alaturi de pirozis, persoanele cu BRGE pot prezenta o serie de alte simptome, care apar singure sau asociate simptomului principal:
—regurgitatia acida (continutul gastric se intoarce inapoi in cavitatea bucala);
—hipersalivatia (exagerarea secretiei glandelor salivare);
—dificultate in respiratie;
—perturbarea somnului.

Ce puteti face daca aveti BRGE?

Discutati cu medicul dvs. asupra simptomelor pe care le prezentati. Daca in urma evaluarii medicale, sunteti diagnosticat cu BRGE, medicul va va explica mijloacele de tratament ale acestei boli.
Chiar daca tratamentul poate fi, uneori, foarte complex, implicand consum de medicamente si chiar interventie chirurgicala (rareori necesara), modificari simple ale stilului dvs. de viata reprezinta, adesea, cel mai bun mijloc de a controla BRGE.

Prin urmare, pentru a controla simptomele datorate BRGE, incercati sa retineti urmatoarele sfaturi privitoare la modul dvs. de viata:

Sfaturi privind…

1. ALIMENTATIA

  • Evitati pranzurile abundente, indeosebi inainte de culcare: un stomac “plin” creste probabilitatea refluxului acid, prin “slabirea” SEI.
    Se recomanda: mese mici (reduse cantitativ), chiar daca va trebui sa mancati mai des.
  • Evitati mesele la ore tarzii (inainte de culcare): stomacul produce acid (pentru a digera alimentele), iar pozitia “culcat pe spate” nu face decat sa favorizeze refluxul.
  • Incercati sa evitati sau macar sa reduceti consumul unor alimente sau bauturi, care cresc aciditatea gastrica, scad presiunea SEI, sau irita in mod direct mucoasa esofagiana:
    —grasimile;
    —condimentele;
    —citricele si sucurile de citrice;
    —rosiile si sucurile de rosii;
    —menta;
    —ciocolata;
    —ceapa;
    —bauturile care contin cafeina: cafeaua, ceaiul, cola.
  • Evitati orice fel de mancare ce nu va prieste.

2. OBICEIURI PERSONALE

  • Evitati sau reduceti:
    —fumatul (de tigarete sau orice sortiment de tutun): acesta creste aciditatea gastrica si “slabeste” SEI;
    —consumul de alcool: acesta “deschide” SEI si poate avea un efect iritant direct asupra mucoasei (invelisului) esofagului.
  • Slabiti, daca aveti un surplus de greutate. Obezitatea determina cresterea presiunii intraabdominale si favorizeaza, astfel, RGE.
  • Evitati hainele prea stramte, curelele sau centurile prea stranse. Toate acestea cresc presiunea din abdomen, facilitand refluxul acid.
  • Evitati sa va aplecati “din talie”, ceea ce creste presiunea din abdomen; indoiti genunchii, mentinand “spatele drept”.

3. SOMNUL

  • Lasati un interval de minimum 2—3 ore intre mese si ora de culcare, ceea ce va permite scaderea aciditatii gastrice si evacuarea partiala a continutului stomacului, micsorand refluxul.
  • Incercati sa ridicati capataiul patului cu cca 10—15 cm; astfel, forta gravitationala va interveni in prevenirea refluxului din cursul noptii.

4. MEDICAMENTELE

  • Discutati cu medicul dvs. despre orice medicatie pe care o folositi; unele medicamente (de exemplu, teofilina, blocantii canalelor de calciu s.a.) scad presiunea SEI, favorizand RGE.
  • Daca se recomanda tratament medicamentos, urmati cu exactitate schema prescrisa de medicul dvs.

5. SARCINA SI RGE

  • Daca sunteti gravida si prezentati simptome de reflux, nu va alarmati: nu sunteti singura.
    Retineti:
    a. Un sfert din gravide prezinta reflux gastro-esofagian.
    b. Sarcina predispune, in mod frecvent, la aparitia refluxului, prin doua mecanisme:
    —cresterea secretiei hormonilor estro-progestativi (hormonii “de sarcina”), care scad presiunea SEI
    —marirea volumului uterin, ce determina cresterea presiunii intra-abdominale.
  • Daca refluxul este suparator, consultati medicul dvs.

Urmand toate aceste sfaturi, veti obtine, fara prea mult efort, un plus de confort in viata dvs.
Daca aceste masuri nu vor determina insa, controlul simptomelor de reflux, va fi necesar un tratament medicamentos recomandat de medicul dvs.

ELEMENTE—CHEIE IN PREVENIREA PIROZISULUI

  • Evitati consumul de grasimi, condimente, ciocolata, alcool, cafea, citrice si sucuri de citrice, rosii si sucuri de rosii, menta.
  • Slabiti, daca sunteti supraponderal.
  • Opriti fumatul.
  • Evitati sa va intindeti timp de 2—3 ore dupa masa.
  • Ridicati capataiul patului cu 10—15 cm.

Articol preluat de pe site-ul http://www.gastrohep.ro/

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.